387 统称为上火 (第1/2页)
“灼口综合征是什么病？”冯子轩下意识问道。
耿主任也愣了下，她也没听说过这个病。
“灼口综合征不难诊断，只是不多见，怕是口腔科周主任也没想到。但耿主任这个比较典型，能给学生上课了。”罗浩开了个玩笑。
“灼口综合征到底是什么？”耿主任追问。
隔行如隔山，耿主任对口腔科的疾病不熟，更别提灼口综合征这种比较罕见的。
“是一种以舌头、颊黏膜、唇部或上颚黏膜明显烧灼样疼痛为特征的疾病，可持续数日、数周或数月。除了疼痛症状，灼口综合征患者常出现味觉减退、味觉倒错或味觉障碍。”
“!!!”
耿主任的脸色说明了一切。
“对，我就说最近吃什么东西都没味儿，原来是味觉减退？！”耿主任本来有些惨白的脸上泛起一抹红晕，“我还以为是更年期综合征。”
“不是，耿主任您这个是小毛病，去年体检检查微量元素了么。”
“没有，那个检查不在大检查里，得加项，我嫌申请麻烦就没查。”
“一会去医院查下铁，考虑您是缺铁导致的灼口综合征。”
“？？？”
“灼口综合征是牙科门诊中常见的一种疾病，其患病率大约为4%。30岁以下人群很少发生灼口综合征，该病多见于围绝经期或绝经后女性，女性患病率是男性的3-7倍。”
“但是吧，不是周主任不上心，是您这个灼口综合征比较特殊，缺铁导致的。”
“这病病因复杂，目前认为可能的诱发因素有局部、系统、精神和神经因素等多方面。
传统的观点认为精神因素占突出位置。
局部因素包括残根残冠、真菌感染等；全身因素包括更年期综合征、糖尿病、医源性菌群失调、维生素缺乏等。”
“一般也不会诊断灼口综合征，统称为上火。”
“……”
“……”
“……”
所有人愣住。
口腔科的灼口综合征大家没听说过，但这个诊断还算是正规，可罗浩把灼统称为上火。
这话说得……
不过话说回来，灼口综合征里有个“灼”字，说是上火好像也没什么不对。
西医、中医、俗语在这一刻完美的交融在一起。
“没事，回去补补铁，2周就好。像您的烂嘴角、慢性萎缩性舌炎，很快就能痊愈。”
耿主任下意识想站起来，但下一秒看见冯处长还在，她又坐了回去。
“着急就马上去检查，结果发给我一份，我也看看。没开玩笑，我更好奇的是小罗诊断的对不对。”冯子轩笑道。
“那我回医院。”耿主任连忙说道。
这事儿已经困扰她很久了，一旦听到能治愈，新仇旧恨、无数时日积累的各种苦恼都涌上心头。
耿主任拎着包离开，她没直接走，而是去了前台。
前台的收银员看着马壮，远远的无声询问。
“耿主任，都是自己人，这顿一定要让给我。”马壮连忙站起来去和耿主任解释，“罗教授可是我大恩人，您给我一次机会，至于您和罗教授之间的事儿，下次，下次。”
大恩人？
冯子轩看了一眼罗浩。
罗浩微笑，也没反驳。
估计是娄老板的安排，马壮不会表达，只能用江湖气十足的“恩人”来说。
算了，不跟这位计较，他连玻尿酸都敢打。
这不是普通的买单，前台把二维码收起来，耿主任也没辙，只能道谢离开。
“小罗，你怎么诊断的？”冯子轩饶有兴致的问道。
“协和很常见啊。”罗浩坦然回答道。
“？？？”
“是这样，您有没有听过一些都市传说，省城的医院连口腔溃疡都治不好，去协和，开几毛钱的药就治好了。”罗浩问道。
“我听说过！”马壮刚好回来听到罗浩的这句话，他兴致盎然的说道，“我家有个邻居，就是口腔溃疡始终不好，一年多，遭罪的很。后来去协和，一位老神医看了一眼，给开了八毛钱的药，吃了就好。”
“呵呵。”罗浩笑了笑，“协和见的比较多。要是普通的灼口综合征在当地就能治好，但缺铁导致的灼口综合征很难对症治疗，只能头疼医头脚疼医脚。”
“其实治疗也不难，马老板说的应该是二十多年钱的事儿，现在我家协和也没8毛钱的补铁药了。”
“你是912的，心里有点数。”陈勇提醒。
说到协和同912，罗浩心生恍惚。
“小罗，仔细说说。”冯子轩换了个姿势，认真询问。
“灼口综合征的病理生理学机制尚不清楚，部分为特发性病因。灼口综合征可见于无口腔基础病变的患者，也可发生于口腔感染的患者。雌激素水平降低可导致口腔黏膜萎缩。
此类患者常有念珠菌、肠杆菌属、幽门螺杆菌和克雷伯菌等病原体感染。
此外，糖尿病周围神经病变、进食某些食物，比如说花生、山梨酸、栗子和肉桂、营养缺乏性贫血也可能与灼口综合征的发病有关。
其中，缺铁性贫血、叶酸或维生素B12缺乏性贫血是灼口综合征常见且可逆的原因。”
“维生素缺乏是最容易误诊的。”
“这病……”
“你家协和扫地大姨都能诊断。”陈勇插嘴。
“协和的扫地大姨真的能诊断！”庄嫣马上跳出来，把自己的亲身经历讲给陈勇听。
陈勇已经不是第一次听庄嫣讲她的经历了，所以有点苦恼。
现在庄嫣一点院长家千金的姿态都没有，反而越来越向着罗浩的小狗腿子进化。
“那你怎么知道是缺铁？”陈勇换了个话题，但却迎来罗浩不屑的目光。
手指甲。
陈勇叹了口气，自己有点急，留给罗浩太多的破绽。
“除了手指甲能判断耿主任有缺铁性贫血外，患者还有明显的吞咽困难，在刚才她吃牛排的时候就能看出来。
如果补铁治疗后吞咽困难消失，由此提示Plummer-Vinson综合征，又被叫做缺铁性吞咽困难。”
“当然，这是逆推，正常来讲指甲有问题再加上吞咽困难、烂嘴角、萎缩性舌炎，这么多的临床症状在一起，很难不给出诊断。”
罗浩说的轻松自然。
其他人纷纷苦笑，王佳妮看罗浩的眼神充满了光彩。
马壮是一个字都没听懂，在他的世界里，只有神医两个字来形容。
“切，那也不能证明，你说的太勉强。”陈勇实在看不了罗浩当他的面撒狗粮。
只能自己扔出大把狗粮！其他碳基生物怎么配在自己面前撒狗粮！
可是看大妮子的神情，眼睛里的光已经不加遮掩。
“Plummer-Vinson综合征的命名是为了纪念梅奥诊所发现吞咽困难、缺铁性贫血和食管蹼三联征的两位医生——Henry Stanley Plummer和Porter Paisley Vinson。”
罗浩微微一笑。
“听说过食管蹼么？我家协和常见。”
“……”
淦！
你家协和，你家协和，你特么是912的文职好不好！
陈勇心里不忿，但开玩笑要有轻有重，自从那次叫120车逃单事件后，陈勇就牢记这一点。
挑衅罗浩可以，但那是闹着玩，把闹着玩当真的话，就没什么意思了。
主要是吧，陈勇觉得罗浩说得都对，他就是单纯不愿意说“算你厉害”而已。
“真的有！”孟良人拿起手机，一连串搜索的词条出现在手机屏幕上。
“肯定有么，吃饭吃饭，要学的话回家自己看书。”
“小罗，我比较支持陈勇的观点。”冯子轩笑眯眯的说道，“充分但……”
“因为耿主任的年纪，她这个年纪的女性，最容易犯。”
“哦？”
“Plummer-Vinson综合征在中年女性中更为常见。大多数患者最初并无症状，随后可出现缺铁性贫血的症状。一般只当食管蹼水平的食管腔直径 唉。
冯子轩想着想着，心生向往。
自己要是再年轻三十岁，高考的时候说什么都得考协和，看一看医疗行业最美的风景。
可惜，错过了就是一生。
……
几天后的一早，冯子轩被电话声吵醒。
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