375 小屁孩,还知道质疑老师了 (第2/2页)
罗浩的板书出现在黑板上。
“酮体是人体内的脂肪酸β氧化不完全的产物,包括乙酰乙酸、β羟丁酸、丙酮 3种成分。
其中乙酰乙酸为强有机酸,能与尿酮体试剂起入反应,β羟丁酸为乙酰乙酸为还原产物,亦为强有机酸,占酮体总量的 70%。
丙酮则为乙酰乙酸脱羧产物,量最少,可从呼吸道排出,呈烂苹果味。”
罗浩开始讲述基础,时不时一行板书落在黑板上,记号笔和黑板摩擦,发出咯吱咯吱的声响。
等罗浩说完,黑板也被写满。
不像是一次偶遇,而像是罗浩精心准备过一样。
罗浩手里拿着黑板擦,笑吟吟的看着陈娇的同学,“都记住了?”
“记住了。”陈娇的同学下意识的回答道。
“行,这部分内容我明天考你。要是答不上,准备下学习补考。”
陈娇的同学一怔,“老师,您说不考我的。”
“那是今天,我给你单独开小灶讲酮症,你不记笔记也就算了,我当你是不方便。但板书你连照片都不留一张?那我只能当你是天才,过目不忘。”
“……”
“天才么,还会怕考试?我怕你认为我考的不够难,展现不出来你的能力。”罗浩开始阴阳那位女生。
陈娇的同学连忙道歉,拿起手机咔咔咔拍了几张照片,把板书给留下来。
【2、糖尿病患者并发的急性酮症酸中毒分类。】
又一行板书写下。
罗浩一边讲一边写,讲完的时候,黑板刚好写满。
陈娇有些惊讶。
只有特别好的老师才能做到这一点,讲课言简意赅,板书更是惜字如金。
办公室的黑板不大,能写的内容更少,而且自己同学是冒蒙进来,忽然找罗教授看病的。
可他却像是早有预谋。
板书不知道背了多久。
熟练至极。
【3、糖尿病并发的各种酮症酸中毒的临床特点。】
看着、听着,陈娇那颗焦躁的心渐渐安稳了下去,她静静的听着,沉浸其中。
要是能一直这么听下去,在很多年后把这些知识用在临床上,那该有多好。
“糖尿病和非糖尿病患者都可发生饥饿性酮症和饥饿性酮症酸中毒。”
讲到了重点内容,罗浩的声音大了几分。
陈娇的同学手里拿着手机,精神起来。
“在饥饿、进食碳水化合物严重不足、低热量膳食、妊娠、过度饮酒、慢性严重肝脏疾病、严重消耗性疾病的情况下,患者由于碳水化合物及能量摄人严重不足,出现肝糖原耗竭。
糖原分解被抑制,糖异生受到抑制,脂肪代谢开始活跃,脂肪大量分解产生大量的脂肪酸为机体的各种生命代谢提供能量。
但饥饿情况下脂肪酸β氧化不全,常产生大量酮体,随着血中酮体的大量堆积,将出现酮症。”
“其中孕期的酮症,病因于此相似,是饥饿性酮症的一种典型表现。”
“饥饿性酮症没有得到及时纠正,继续发展,将发展成饥饿性酮症酸中毒。”
“你是不是减肥的时候还在偷吃,结果减肥的效果不好?”
罗浩忽然问道。
“啊?!”
陈娇的同学一怔,随即羞愧的低下头,轻轻点了点。
“你那是什么表情。”罗浩笑了笑,“断碳水减肥的效果的确很好,从前流行的时候很多人用这种方式减肥。”
“其中包括马亲王。”
“哪个马亲王?”陈娇的同学问道。
“马伯庸。”
“!!!”
“据说马伯庸断碳水的时候感觉整个人明显变笨,记忆力下降,所以为了写书工作,他只能选择另外的方式减肥。”
“!!!”
“!!!”
“幸好你没忍住,酮症不可怕,可怕的是酮症酸中毒。减肥么,其实就两样,管住嘴迈开腿。用药的话,多少都会有副作用,话说就不能勤快点,每天晨跑一万米?”
“老师,我连一千米都跑不动。哮喘,喘的厉害。”
罗浩也有些无奈,减肥不过是管住嘴,迈开腿。陈娇的同学管不住嘴,迈不开腿,那咋办。
“很多所谓减肥有用的药物都不能吃,别瞎搞,真把身体吃坏了,以后遭罪的是你自己!”罗浩警告。
“嗯嗯嗯。”
“行了,该讲的讲完了,你还有什么要问的么?”
“我的酮症是饿出来的?和孕妇一样?”
“可以这么理解。”
“那我晚上回去好好吃一顿大米饭!陈娇,我去打包好吃的,咱俩一起吃,你想吃什么菜?”陈娇的同学问道。
陈娇勉强挤出一丝笑容,显然没什么心情。哪怕罗浩说的天花乱坠,陈娇依旧没什么情绪。
“我不饿。”
“罗教授都说有最新的办法解决你的问题,你竟然还不信。”陈娇的同学虽然又懒又馋,但情商是够的,她瞬间明白罗浩的意思,开始劝慰起陈娇。
虽然性命攸关,陈娇的心情始终不好,但她同学劝了一会后陈娇也觉得有道理。
尿酮时有时无,还没有明显的症状,跑了几家二甲医院都没有确诊。
但罗教授连化验单都不看就给出诊断,而且还像是预习了好几天似的,连板书都完美无瑕。
自己应该相信罗教授,陈娇心里想到。
但很多事儿不是说说就行的,罗浩也没给陈娇做更多的心理辅导,罗浩甚至觉得这时候派陈勇出马给陈娇算命,效果可能会更好一些。
把陈娇送走,罗浩觉得有点累。
心累。
如果是普通的患者,罗浩应该不会这么操心,但陈娇还是略有不同。
“罗浩,你紧张了?”陈勇笑呵呵的凑过来问道。
“你怎么知道?”罗浩并没反驳。
“我多了解你呀。”陈勇道,“我倒是觉得你说的有道理,也不难,只要拐个弯就行,算是新技术,可完全在可以想象的范围之内。”
“害。”罗浩笑了笑,没说话。
其实罗浩也不知道到底能不能行。
而且术前还要有各种申请,尤其是立项,要不然算是非法行医。
这种破事罗浩觉得头疼,甚至觉得在印度下飞机迎面而来的热浪里裹挟着香料和粪便的味道都不是不能接受。
还是印度好啊,随便怎么弄。
一面是小白鼠,小白鼠,小白鼠,灵长类,人体1-4期。
一面是人体,人体,人体,人体……直到能用在临床。
印度是有先进性的,罗浩心里想到。
虽然这么想着,但有些工作还是要抓紧时间办。
罗浩联系老板,视频,说明情况。
视频那面的柴老板听的一愣一愣的。
他是普外科大佬,胰头肿瘤有多重,柴老板当然知道。
本身陈娇的情况属于手术禁忌,可没想到罗浩竟然这么能折腾,要弄什么液态金属。
那到底是什么玩意?
视频完毕后,柴老板皱着眉想了许久。
随后他站起身,背着手走了半天,最后决定跟罗浩胡闹,叫车去医院。
“柴老板,您最近很少来啊。”秦晨迎面看见柴老板,躬身打招呼。
“嗯,来医院看看。秦主任,你这头发越来越亮了。”柴老板打了个哈哈。
“嘿,那是。”秦晨双手放在大背头上,用力的捋了一下,“柴老板,前一阵子您去姑苏骑着竹子去找失踪的大熊猫了?”
“嗯?你怎么知道?”柴老板笑吟吟的问道。
我怎么知道?
秦晨看着柴老板,心生无力。
柴老板回来的第一天就把自己骑着竹子满山跑的照片让钱主任打印出来,裱好挂在科室里。
不说医生护士,连患者都能看见。
谁看了谁都要问这是谁,什么时候拍的,到底是不是p的。
全院谁还不知道。
您老人家就差抱着照片挨个科室走一遍了,秦晨心中腹诽。
但秦晨胆子再大,也不敢和柴老板斗嘴,捋顺了大背头,笑眯眯的问道,“柴老板,有机会带我也去玩玩呗。”
“你?不行。”柴老板背着手,缓缓走向电梯。
“今年我们内镜的年会定在罗浩那面开,您一起去?”
“不去。”
秦晨一怔,柴老板这是怎么了?
按说自己主动招呼,满脸笑容,柴老板不应该对自己这样才是。
“柴老板,我哪惹您生气了么?您要是不高兴就直接说,我自己回家闭门思过去。”
“还不是罗浩,瞎弄!”柴老板气呼呼的骂道。
“???”
秦晨怔住。
前段时间魔都的事情秦晨渐渐听到了风声,没人敢做的手术,柴老板带着罗浩上台给做了,用的还是内镜。
郑思远那货竟然根本不敢上手,简直丢人现眼,真恨不得把他踢出消化内科。
丢人败兴!
可柴老板……罗浩……秦晨心中一动,跟着柴老板上了电梯。
“柴老板,罗浩怎么了?我正要去找他,说说年底开年会的事儿呢。”
“您有什么不高兴的跟我说,我帮您教训他。”
“秦主任,你说要教训罗浩?我帮您!”柴老板冷冷的扫了秦晨一眼。
电梯里,寒霜密布。